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针道:人因受邪而患病,针灸可以祛邪,邪去病则安也!

 
 
 

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【转载】灸膏肓腧穴法  

2014-09-20 14:11:30|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自针灸专柜(绿焰针灸集成)《灸膏肓腧穴法》

孙真人《千金方》论

宋◎庄绰 编

膏肓腧穴,无所不治,主羸瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑忘误。取穴法:令人正坐,曲脊伸两手,以臂著膝前,令正直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂得动摇,从胛骨上角摸索全胛骨下头,其间当有四肋三间,灸中间。依胛骨之里肋间空处,去胛骨容侧指许,摩(月吕)肉之表筋间空处,按之自觉牵引胸户中,灸两胛中各一处,至六百壮,多至千壮。当觉气下砻砻然,如流水状,亦当有所下出。若无停痰宿疾,则无所下也。若病人已困不能正坐,当令侧卧,挽一臂令前求取穴灸之也。求穴大较,以右手从右肩上住指头表所不及者是也。左手亦然,乃以前法灸之。若不能久正坐,常伸两臂者亦可伏衣袱上,伸两臂,令人挽两胛骨使相离,不尔,胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱,当令大小常定,不尔,则失其穴也。此灸讫后,令人阳气康盛,当消息以自补养。取身体平复,其穴近第五椎,相准望取之。

论曰:昔秦缓不救晋侯之疾,以其在膏之上肓之下,针药所不及,即此穴是也。时人拙不能求得此穴,所以宿病难遣。若能用心方便求得灸之,无疾不愈矣。

王惟一《明堂铜人灸经》

膏肓腧二穴,在第四顀下两傍相去各三寸,主无所不疗,羸瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,发狂健忘。又取穴之法:令人正坐,曲脊伸两手,以臂著膝前,令正直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂动摇也。从胛骨下角摸索至骨下头,其间当有四肋三间,灸中间。从胛骨之里,去胛容侧指许,摩(月吕)去表肋间空处,按之自觉牵引于肩中。灸两胛中一处,至百壮,多至五百壮。当觉下砻砻似流水之状,亦当有所下出,若得痰疾,则无所不下也。如病人已困,不能正坐,当令侧卧挽上臂,令前取穴灸之。又以右手从左肩上住,指头所不及者是穴也。左取亦然,乃以前法灸之。若不能久坐,当伸两臂,令人挽两胛骨使相离,不尔,即胛骨覆其穴,灸之无验。此灸讫后,令人阳气康盛,当消息以自补养。论曰:昔在和缓不救晋侯之疾,以其膏之上、肓之下,针药不能及,即此穴是也。人不能求得此穴,所以宿病难遣。若能用心以方便,求得灸之,无疾不愈,出《千金》、《外台》方。

量同身寸法第一

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《千金方》云:尺寸之法,依古者八寸为尺,仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者,即取手大拇指第一节横度为一寸,以意消息,巧拙在人。《外台方》亦同上法。又一云:三寸者,尽一中指也。《圣惠方》云:今取男左女右手中指第二节,内度两横纹相去为一寸。自依此法,疗病多愈。今以此为定穴取寸,石藏用亦用《圣惠方》为准。以蜡纸条子或薄篾,最患人男左女右手中指中节横纹上下相去长短为一寸,谓之同身寸。(若曲指节旁取指侧中节上下两交角相去远近为一寸。若伸指即正取中指自上节下横纹至中节中,从上第二条横纹长者相去远近为一寸。当曲指一寸长短,亦相符合。然人之身手指,或有异者。至于指纹亦各不同,更在此意详度之也。)此摺纸篾与同身寸相等为六寸,逐寸以墨界之,勿令长短有所出入不同,截断收之,俟以此量灸穴。自脊中第四顀下停,分两旁各三寸为膏肓腧,足太阳膀胱经脉气之所发也。

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正坐伸臂法第二

令患人用墩椅正坐,两足平蹋至地,膝与髀股高下俱平,两足相并,足趾前齐,尽脱去上体衣服(若不尽脱,则衣袖束臂,不能使胛骨相离,取穴不得。若气怯畏寒,则反著衣,以臂穿袖,令领在胸前须下,以襟交覆腰间,墨点定穴。灸时更著背心,以带束近穴处,勿令与坐住下火相碍。)曲脊伸臂,以两手按膝上,令中指当膝盖中,两大指紧相并,指头与膝盖骨前齐,微用力直举。腕中勿令斜屈动摇。(段彦聪仲谋大夫云:石藏用谓以左手按右膝,右手按左膝,则胛骨开。尝试用其说,则两手相交,腕有高下,胛骨亦蹈之,偏侧当止,如旧法以左手按左膝为是。)

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揣顀骨定穴高下法第三

令患人正坐,曲脊伸臂。以指揣项后脊骨,自第一顀至第五顀(更有大顀,在第一顀上宛宛陷中,非有骨也。有骨处即是第一顀,顀字《千金方》古方并作“椎”。王惟一校定《明堂经》改木旁为佳。)逐顀以墨点记之,令上下端直分明(墨点讫,便以蛤粉浥干,即免有擦动)。自第四顀至第五顀,更以蜡纸或线,比量两顀上下相去远近,摺为三分,亦以墨界脊上顀间,取第四顀下二分微多,第五顀上一分微少,用浓墨圈定,此是灸穴。相去六寸之中,以为两穴高远近之准(《千金方》谓穴近第五顀,用准望取之,故谓顀上三分之一也)。更量两顀,相去则同身寸一寸三分七厘微缩。有无大段,长短不同,以参合《甲乙经》自大顀至脊骶并二十一顀,共长三尺之法,若顀骨分明,纵有不同,穴以顀数为定。

若以大顀至尾骶骨三尺法校之,则令其人平身正立,用劲直杖子,以地比度至脐中心截断,回杖子于背上,当脊骨中杖子尽处,即是第十四顀下,第十五顀上,当中命门穴也。又自命门穴上,以同身一寸量一尺三寸五分,即是第四顀下九分七厘,第五顀上四分,其两旁各三寸,乃膏肓腧穴也。若自第一顀比向下,则当同身寸五寸一分有余是也。然人身上下停长短各自不同,大概当以顀骨为定也。王冰注《素问》云:脊节为椎,脊穹为骶。

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定穴相去远近法第四

用先截量下同身六寸蜡纸或篾,横置脊骨第五顀上中央,墨圈定处。令寸数界尽当墨圈中心两头,平直各三寸,勿令展缩,于纸篾两头尽处,以墨圈之。令圈大小直径三分。(《千金方》云:黄帝曰,灸不三分,是谓徒灸。炷务大也,小弱炷乃小作,以意商度之。小谓小儿,弱谓虚弱之人也。)一半在纸篾头内,一半在纸篾头外,令与脊中第五顀二墨圈定高下处。三圈相直,以为两穴相去远近之准。

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钩股按穴取平法第五

又用前量同身寸纸篾,自脊中第五顀上中央,墨所圈处,照脊骨端直向下,比量四寸,至第七顀,以墨点记。自墨点却两边向上斜量至灸穴圈中心,使各恰当同身寸之五寸,以为两穴高下平直之准。

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参验求穴法第六

令患人平身正坐,自以右手从右肩上住附项,伸指直搭背上,以墨记其中指指头所及处。左手亦然,记之。又以胛骨上角摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间(其四肋自胛骨横排至脊骨上,用力按摩,如觉隐指,是筋而非骨。《千金方》谓,筋间空处,疑四肋肋字为误。而王惟一于《铜人灸经》中,又并改筋间为肋间,及以右手从右肩上住亦同。《千金翼》改为左肩上住,若以右手搭左肩,则指之所及在第五椎下,去穴甚远,皆非是,当以方为正也。)灸穴当三间之中。依胛骨下容侧指许,摩(月吕)肉之表,于筋间空处穴上按之。自觉牵引胸肩中,(《千金翼》云:牵引肩中,石藏用先用篦子或筋头按穴欲其坚实,令患人易觉也。)及照所圈灸穴,在先记患人指所及处之下,或旁侧指不可及处,以验穴之是非。然指有短长,肤有丰瘦,若相合固善。如不合,即不可以此一端,遂废余法。亦有人胛骨去脊骨相远,过同身寸三寸以上者,即难用脊顀两旁各三寸之法,但求四肋三间之中,依胛骨下容侧指许为穴可也。

坐点坐灸法第七

坐炷下火时,令患人一依点穴时,正坐伸臂、头、项、肩、背、手、足、腕、膝不得少有欹侧,伸缩改易。即及臂中举按用力轻重,亦常令匀。若一事稍异于前,胛骨便辄相近,覆闭灸穴,艾住即在骨上;或胛骨开而相远,动争寸余,火气不入穴窍,徒受苦楚,无所益也。若不失其穴,灸至数壮,觉胛骨中通热而不甚痛,意自快畅(石用之云:当觉臂中习习然也)。至数十壮后,或若腕中酸辛,若以机支,或用软帛于肘上腕中连束二臂,令缓急得所,亦能少助。盖手欲按而臂欲举,故腕中费力,或少休顷刻亦无害,但要安顿身体四肢一如前耳。如日灸五十壮,累下数百为佳。《千金方》云:灸六百壮,至千壮,当觉气下砻砻然如流水状,亦当有所下,其治疾之效甚众且敏(有上气喘满,即时平减者,有妇人经候不通已八月,灸两日而下者,如此之类甚多)。穴至在上而最能下气,非它穴药石之比,而又无所不治,有疾者宜留意焉。

石用之取穴别法第八

石藏用,字用之,京师大医也。其治疗方术一从古法,亦多为人灸此穴。其取穴法:令患人床榻上盘膝正坐,随人之肥瘠大小,置拷栳或垫枕之类,以衾絮冒之。令两臂相交,平伏其上,余亦相同。乃用《千金方》不能久坐伸臂使伏衣袱上之意也。其用坚物云,欲大小高下常定,胜于衣袱。但臂之伸屈,与古异耳,其治皆效。盖医者意也,随事增损,初无定方。孙真人笑秦缓之拙,不能求得此穴,但知针药之不及,不知火气之能彻,则求之浸巧,是不为过也。

绍兴已未岁,余守武昌时。总领邵户部玉云:少时病瘵,得泉州僧为灸膏肓,令伏于拷栳上,僧以指节极力按寻其穴,令病者觉中指麻乃是穴。若指不麻,或虽麻而非中指者,皆非也。已而求得之,遂一灸而愈。壬戌四月,增记于此。

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叶潘等取穴别法第九

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叶余庆,字元善,平江人。自云:尝病瘵疾,其居对桥,而行不能度。有僧为之灸膏肓穴,得百壮。后二日,即能行数里,登降皆不倦,自是康强。其取穴法,但并足垂手,正身直立,勿令俯仰,取第四椎下两旁同身寸各三寸。灸时以软物枕头覆面卧,垂手附身,或临时置身,取安便而已。其转为人灸,亦用此法,云皆有功。然与昔人取穴之法甚略,又与《千金方》立点则立灸之说不合,欧阳典世行之,陈了翁莹中婿也,了翁得无为张济针术,其求穴尤妙,尝为行之灸膏肓俞,故痕可见,以叶所言,校之叶穴微下,盖脊有曲直之殊,不能无少异也。又常熟县医工潘琪云:渠传之于师,取穴之法:正坐曲脊,并足而仰两手,令大指与脐屈肘当髀股上亦自是。其说虽与《千金方》伸臂令正直之法不同,然比立点则近古矣。又衢州开化县,普鉴院僧仲闻,得取穴二法:其一正坐坚立,两膝当乳,以两臂还抱,屈手向膝,以左手头指以指捏左膝眼,右手指亦然,于背上数椎骨量穴,依此坐灸。又法:正坐立膝,同上以臂贴膝外,直伸向足,竖两手相背,以二头指向身,手捏两足大趾头歧间,余亦如上。其比同身寸只用伸指法,似亦可用。今俱存之,不特以备见闻之博,且使后人较其短长,知所适从,不为异端所惑心。

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灸讫补养法第十

孙真人云;此穴灸讫,令人阳气康盛,当消息以自补养,取身体平复。其补养之道,宜食温软羹饭,毋令太饱,及饮淡生冷、油腻、粘滑、鹅、猪、鱼、虾、笋、蕨、其他动气发风之物。并触冒风寒暑湿,勿以阳气乍盛辄犯房室。如觉气壅,可灸脐下气海、丹田、关元、中极四穴中一穴,又当灸足三里,引火气以实下。随病深浅,加以岁月将息,则可保平复。不然,是犹倚一木以支大厦之倾,又发而去之,其终从晋候之归,非灸之罪也。

余自许昌遭金狄之难,忧劳危难,冲冒寒暑,过此东下。丁未八月,抵泗滨,感痎疟。既至琴川,为医妄治,荣卫衰耗,明年春末,尚苦胕肿腹胀,气促不能食,而大便利,身重足痿,杖而后起。得陈了翁家专为灸膏肓俞,自丁亥至癸巳,积三百壮。灸之次日,既胸中气平,肿胀俱损,利止而食进。甲午已能肩舆出谒,后再报之,仍得百壮,自是疾证浸减,以至康宁。时亲旧间见此殊功,灸者数人,宿疴皆除。孙真人谓:若能用心方便,求得其穴而灸之,无疾不愈,信不虚也。因考医经同异,参以诸家之说,及所亲试,自量寸以至补养之法,分为十篇,并绘身指屈伸坐立之像图于逐篇之后。令览之者,易解而无徒冤之失。亦使真人求穴济众之仁,益广于天下也。建炎二年二月十二日。

都总管同干办公事赐绯鱼袋庄绰记。

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